孕期糖尿病筛查注意事项有哪些

孕期糖尿病筛查核心注意事项：孕期糖尿病筛查需把握24-28周常规时机（高危人群提前），规范筛查前准备，特殊人群强化监测，明确诊断标准并结合生活方式干预，必要时药物治疗。

筛查时机把控

常规孕妇建议24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；高危人群（如BMI≥28、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者）应于16-20周启动筛查，后续每4周复查一次，降低漏诊风险。

筛查前规范准备

筛查前3天保持正常饮食，避免高糖高脂；前1天晚8点后禁食（可少量饮水），筛查当天情绪稳定，避免剧烈运动，确保血糖检测结果不受干扰。

特殊人群强化监测

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、妊娠合并高血压/慢性肾病、一级亲属糖尿病史者，需提前至孕16周筛查，首次正常者每2周监测一次血糖，必要时延长随访至产后6-12周。

诊断标准明确

OGTT诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断妊娠糖尿病（GDM）。单次异常需1周内重复检测，排除应激性高血糖干扰。

干预与管理建议

正常筛查者需保持均衡饮食（碳水化合物占50-60%）、每周150分钟中等强度运动（如快走），控制孕期体重增长（单胎孕妇总增重11.5-16kg）；确诊GDM后，需在医生指导下监测血糖（空腹3.3-5.3mmol/L、餐后≤6.7mmol/L），必要时采用二甲双胍或胰岛素治疗。