病情描述:血糖12点多怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血糖12mmol/L以上(空腹或随机血糖)属于明显升高,需立即就医明确诊断(排除糖尿病或应激性高血糖),并启动饮食、运动等综合干预,避免急性并发症。
一、紧急就医排查病因
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病,12.0mmol/L已远超正常范围。需尽快就诊,完善糖化血红蛋白(反映近3个月平均血糖)、胰岛素功能、尿酮体等检查,重点排除糖尿病酮症酸中毒(症状:口渴、多尿、乏力、恶心呕吐)。
二、生活方式紧急调整
暂停精制糖、油炸食品,优先选择低GI食物(燕麦、杂粮、绿叶菜);每日饮水1500-2000ml促进代谢;适度低强度运动(如慢走20分钟),避免剧烈运动诱发低血糖。心脑血管病患者运动前需评估风险。
三、规范监测血糖趋势
立即建立血糖监测习惯,每日测空腹、三餐后2小时及睡前血糖,记录数据供医生参考。使用校准合格的血糖仪,采血时避免挤压,酒精挥发后再穿刺,确保结果准确。
四、药物干预需遵医嘱
确诊糖尿病后,需药物治疗。一线用药包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)等,必须在医生指导下使用,禁止自行调整剂量或停药。
五、特殊人群注意事项
老年人:优先选择长效降糖药,避免低血糖风险;孕妇:严格控糖(空腹<5.1mmol/L),禁用口服药,首选胰岛素;肾功能不全者:慎用二甲双胍(eGFR<45ml/min禁用),需医生评估后调整方案。