自然流产后还有点轻微的疼是没留干净吗

自然流产后轻微疼痛不一定提示宫腔残留，多数为子宫收缩痛或恢复期正常表现，但若伴随出血异常、疼痛加剧或发热等症状，需警惕宫腔残留或感染，应及时就医明确诊断。

一、子宫收缩痛是正常恢复表现

自然流产后，子宫通过收缩排出残留蜕膜和积血，收缩过程可能引起轻微阵发性腹痛，通常疼痛程度较轻，持续时间短（数天内），随时间逐渐减轻，无其他异常出血或分泌物时多为正常恢复过程。

二、宫腔残留需通过检查排除

若存在妊娠组织残留，疼痛可能持续加重，伴随阴道出血淋漓不尽（量时多时少或突然增多）、分泌物异味等症状。需通过妇科超声（首选经阴道超声）明确是否有宫腔残留物及大小，结合血HCG下降趋势综合判断。

三、感染风险需及时干预

流产后宫颈口未闭合，若卫生不佳或过早性生活，可能引发子宫内膜炎等感染，表现为持续性下腹痛、发热、阴道分泌物呈脓性或有臭味。此类情况需及时就医，避免感染扩散至盆腔。

四、特殊人群需密切观察

合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症或既往宫腔操作史者，子宫恢复可能延迟，疼痛持续时间更长。若疼痛超过一周无缓解或加重，应尽早排查是否存在残留、粘连等问题。

五、出现以下情况需立即就诊

腹痛突然加剧或持续超过一周无缓解；

阴道出血量超过月经量或突然增多；

发热（体温≥38℃）、阴道分泌物有臭味；

超声提示残留组织较大（直径≥1cm）或血HCG下降缓慢。

需通过超声、血HCG、血常规等检查明确原因，必要时药物促排或清宫治疗。