病情描述:上个月做的人流是什么问题啊
副主任医师 山东大学齐鲁医院
上个月进行人工流产后,需关注的主要问题包括术后出血异常、感染风险、子宫复旧不良、宫腔粘连及心理影响。具体表现及风险因素如下:
一、术后出血异常。正常人流术后阴道出血应逐渐减少,持续3-7天,量少于月经量。若出血超过10天未净,或突然增多伴血块、头晕乏力,提示可能存在胚胎组织残留、子宫收缩不良或感染。年龄<20岁、有多次流产史或合并凝血功能异常(如血小板减少)的女性,出血风险升高。
二、感染相关问题。术后感染表现为发热(体温>38℃)、下腹持续性疼痛、分泌物异味或脓性。性活跃女性(尤其有多个性伴侣)、术前有阴道炎或宫颈炎者,感染概率增加。若术后未保持外阴清洁或过早性生活(<2周),易引发上行感染。
三、子宫复旧不良。人流后子宫需4-6周恢复至孕前状态,若6周后仍有经期延长、经量增多或淋漓出血,提示子宫复旧不佳。年龄>35岁、肥胖(BMI>28)或合并高血压、糖尿病等慢性病者,子宫肌层收缩能力下降,复旧时间延长。
四、宫腔粘连与子宫内膜损伤。子宫内膜基底层受损可能导致月经量显著减少(<5ml)、周期性腹痛或闭经,严重时继发不孕。反复人流(半年内>2次)、手术中使用器械扩张宫颈或合并子宫畸形者,风险更高。
五、心理与远期健康影响。研究显示15%-20%女性术后1个月内出现焦虑、抑郁情绪,尤其年龄<25岁、既往有抑郁史或社会支持不足者更明显。此外,若流产后短期内(<3个月)再次妊娠,可能增加胎盘前置、早产风险,建议术后严格避孕3-6个月。