请问荨麻疹的病因怎样检查

荨麻疹病因复杂，检查需结合病史分析、过敏原检测、实验室检查及特殊人群评估，以明确诱发因素并排除其他疾病。

一、病史采集与症状分析

详细记录发病时间、风团出现规律（如是否与进食、接触环境因素相关）、伴随症状（瘙痒、呼吸困难等）及缓解/加重因素，重点排查食物、药物、感染（如病毒/细菌感染）或物理刺激（冷热、压力）等常见诱因。

二、过敏原检测

分体内外检测：皮肤点刺试验（适用于急性过敏）、斑贴试验（接触性皮炎相关）可定位常见过敏原；血清特异性IgE检测（如吸入/食物过敏原）辅助判断过敏体质，但阴性结果不能完全排除过敏。

三、实验室检查与基础病排除

通过血常规（观察嗜酸性粒细胞及感染指标）、C反应蛋白/降钙素原排查感染；抗核抗体、甲状腺功能检测评估自身免疫或甲状腺疾病相关性；必要时查肝肾功能及电解质，排除肝肾代谢异常。

四、特殊人群检查注意事项

儿童重点排查病毒/细菌感染及食物过敏，避免盲目脱敏；老年人关注高血压、糖尿病等基础病及药物诱发（如阿司匹林、利尿剂）；孕妇禁用放射性过敏原检测，优先病史和症状分析，慎用抗组胺药（如氯雷他定）。

五、鉴别诊断与排除性检查

需与血管性水肿（无瘙痒、累及深层组织）、荨麻疹性血管炎（风团持续>24小时、伴疼痛/紫癜）鉴别，后者需查血沉、补体（C4下降）及皮肤活检（血管壁炎症）。

注：检查结果需结合临床综合判断，避免过度依赖单一检测；慢性荨麻疹（病程>6周）建议长期随访，排查潜在病因。