病情描述:前列腺炎尿常规表现有哪些
主任医师 中山大学附属第三医院
前列腺炎尿常规表现因类型而异,急性细菌性前列腺炎多呈白细胞升高伴镜下血尿,慢性非细菌性前列腺炎多正常或轻度异常,合并特殊疾病时可能出现尿糖阳性或红细胞增多。
急性细菌性前列腺炎
尿常规可见白细胞计数显著升高(≥10个/高倍视野),镜下血尿(红细胞>3个/HP),尿蛋白多阴性或微量,尿培养常检出大肠杆菌等致病菌,提示细菌经尿道逆行感染前列腺引发急性炎症。
慢性细菌性前列腺炎
尿常规白细胞轻度升高(5-10个/HP),尿培养阳性率约50%-70%,红细胞多正常或微量,需结合前列腺液细菌培养明确病原体(避免中段尿培养假阴性),抗生素治疗后复查可动态观察炎症控制情况。
慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
尿常规多无明显异常,少数患者可见白细胞轻度升高(<5个/HP)或红细胞微量,蛋白阴性,需结合前列腺液炎症指标(如白细胞>10/HP)及盆腔疼痛等症状综合判断,避免误诊为细菌性前列腺炎。
无症状前列腺炎
尿常规完全正常,多因体检偶然发现,无需治疗,但需定期复查(每3-6个月),警惕合并隐匿性感染或前列腺增生风险。
特殊人群表现
糖尿病患者合并前列腺炎时,尿糖阳性且白细胞显著升高(免疫低下易继发感染);老年前列腺增生患者可因梗阻导致红细胞少量增多,需结合残余尿量及前列腺特异性抗原(PSA)排查继发感染。
注意:尿常规仅反映下尿路感染状态,确诊需结合前列腺液检查、症状评分及影像学结果,避免仅凭尿常规判断前列腺炎类型。