尿路结石疼痛缓解办法是什么

尿路结石疼痛缓解需结合解痉止痛、促进排石、控制感染及药物干预，必要时手术解除梗阻，具体方案需依结石情况及个体差异制定。

一、解痉止痛，缓解梗阻痉挛

结石阻塞尿路可引发输尿管平滑肌强烈痉挛，需优先解除梗阻。临床常用山莨菪碱（654-2）、黄体酮等药物，通过松弛输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。孕妇、青光眼患者慎用山莨菪碱，可能加重眼压或影响妊娠。

二、利尿排石，促进结石下移

对于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，增加饮水量（每日1500-2000ml）配合适度运动（如跳跃），可稀释尿液、促进结石排出。但心衰、肾功能不全患者需控制饮水量，避免加重水钠潴留或肾功能负担。

三、药物止痛，按需选用强效镇痛

疼痛剧烈时，可短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或阿片类镇痛药（如哌替啶）。非甾体类药物可缓解轻中度疼痛，阿片类药物止痛效果强但有成瘾性，需严格遵医嘱。肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积毒性。

四、控制感染，减少疼痛加重风险

结石常合并尿路感染，需根据尿培养结果选用敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）。用药前需排查药物过敏史，避免滥用广谱抗生素。糖尿病患者需严格控糖，降低感染复发率。

五、紧急就医，避免延误病情

若疼痛持续＞24小时、高热、血尿加重或出现无尿，提示梗阻或感染加重，需立即就医。可能需体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术，合并梗阻性肾积水时需优先解除梗阻，保护肾功能。孕妇、老年患者手术需多学科评估，权衡利弊。