患糖尿病的主要原因

糖尿病是遗传易感性与环境因素共同作用的代谢性疾病，2型糖尿病占比超90%，核心病因包括遗传倾向、胰岛素分泌/作用障碍及不良生活方式。

遗传易感性是重要诱因

2型糖尿病具有明确家族聚集性，一级亲属（父母/兄弟姐妹）患病者，发病风险增加3-4倍；单基因遗传病（如MODY）或染色体异常（如特纳综合征）可引发特殊类型糖尿病，1型糖尿病也存在遗传易感背景。

胰岛素抵抗与β细胞功能衰竭

2型糖尿病核心机制为胰岛素抵抗，即胰岛素敏感性下降，需更多胰岛素维持血糖正常；长期抵抗使胰岛β细胞长期超负荷分泌，最终功能进行性衰退，导致胰岛素分泌不足，引发血糖升高。

自身免疫性β细胞破坏（1型糖尿病主因）

1型糖尿病由遗传背景下的自身免疫反应触发（如病毒感染、环境因素），机体产生抗胰岛β细胞抗体，持续破坏β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，患者需终身依赖外源性胰岛素治疗。

不良生活方式加速发病

长期高糖高脂饮食、久坐少动、腹型肥胖是关键诱因。肥胖者脂肪细胞分泌炎症因子加剧胰岛素抵抗；缺乏运动使肌肉胰岛素敏感性下降，能量代谢紊乱，诱发糖尿病。

年龄与合并疾病的叠加作用

随年龄增长，β细胞功能生理性衰退，60岁后糖尿病风险显著上升；高血压、高血脂、多囊卵巢综合征等代谢疾病，或妊娠糖尿病史（妊娠后胰岛素抵抗持续存在），均增加发病风险。

特殊人群提示：有家族史者（尤其是一级亲属患病）、肥胖者、老年人及妊娠女性需定期监测血糖，尽早干预可降低发病风险。