尿路感染总犯怎么办

尿路感染反复发生需通过明确病因、规范治疗、生活方式调整、特殊人群管理及长期监测五方面综合干预，以降低复发风险。

一、明确复发诱因

通过尿培养+药敏试验确定致病菌及耐药性，排查尿路结构异常（如结石、梗阻）、糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，必要时进行膀胱镜或影像学检查（如泌尿系超声），排除无症状菌尿或慢性感染灶。

二、规范治疗与足疗程用药

急性发作期需根据药敏结果选用敏感抗生素（如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因），单纯性尿路感染疗程通常3-7天，复杂性感染（如合并结石）需延长至10-14天，避免自行停药或过早减量，以防细菌残留导致复发。

三、优化生活方式与排尿习惯

每日饮水1500-2000ml以稀释尿液，避免憋尿，每次排尿尽量排空膀胱；注意性生活前后清洁，女性排尿后从前向后擦拭外阴；糖尿病患者需严格控糖，保持血糖稳定（糖化血红蛋白＜7%）。

四、特殊人群个体化管理

孕妇需在医生指导下用药（首选阿莫西林、头孢类），禁用喹诺酮类、磺胺类；老年男性合并前列腺增生者需评估尿流动力学，必要时治疗前列腺疾病（如α受体阻滞剂）；免疫低下者（长期用激素、肿瘤放化疗者）需优先控制基础病，必要时短期预防性服用低剂量抗生素。

五、长期监测与预防复发

反复感染者建议每月复查尿常规及尿培养，持续6个月以上；必要时在医生指导下进行6个月至1年的低剂量抑菌治疗（如复方磺胺甲噁唑）；接种流感疫苗、避免过度劳累，减少呼吸道感染诱发的继发性尿路感染。