病情描述:什么是尿酸高对人体有什么危害
主任医师 中国中医科学院西苑医院
尿酸高即高尿酸血症,指血液中尿酸浓度持续超过正常范围(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)。长期高尿酸会对肾脏、关节、心血管系统等产生多维度损害,具体危害如下。
一、高尿酸血症性肾病
尿酸盐结晶沉积肾小管及肾间质,导致肾小管损伤,早期表现为微量白蛋白尿,随病程进展出现蛋白尿、夜尿增多,男性及超重人群肾功能下降速度是非高尿酸血症者的1.2~1.8倍,约10%~15%患者最终发展为慢性肾功能衰竭。
二、痛风性关节炎
尿酸盐结晶在关节腔沉积引发急性炎症,典型表现为突发关节红肿热痛,以第一跖趾关节最常见,首次发作多在夜间,疼痛剧烈。长期反复发作可致关节畸形、活动受限,约20%患者出现痛风石,25%并发肾结石。
三、心血管疾病风险增加
尿酸通过促炎、氧化应激损伤血管内皮,增加动脉粥样硬化风险,高尿酸血症者高血压、冠心病、心力衰竭发病率是非高尿酸血症者的1.5~2.0倍,心血管死亡风险升高12%~21%。
四、代谢综合征关联
高尿酸血症常与胰岛素抵抗共存,糖尿病发病风险升高,腹型肥胖人群中尿酸每升高60μmol/L,糖尿病风险增加15%。代谢综合征患者中,高尿酸血症发生率达60%~70%,尿酸水平与代谢指标呈负相关。
五、特殊人群风险差异
中老年男性(40~60岁)因代谢率下降尿酸易蓄积,女性绝经后雌激素下降风险接近男性。肥胖、高嘌呤饮食、缺乏运动者尿酸升高更快,合并高血压、糖尿病、慢性肾病者需严格控制尿酸以延缓并发症。