病情描述:孕期甲亢有哪些症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
孕期甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进性疾病,常见症状包括代谢亢进表现、心血管异常、神经精神改变、消化功能紊乱及特殊体征,需结合临床指标综合判断。
代谢亢进症状
甲状腺激素过量使基础代谢率升高,孕妇表现为持续怕热、异常多汗(区别于正常孕期潮热);虽食欲亢进但体重增长缓慢甚至下降(排除孕吐等饮食影响);日常活动后易极度疲劳,休息后难缓解。
心血管系统异常
甲亢加速心脏负荷,孕妇常感心悸、静息心率>100次/分;部分出现血压轻度升高(收缩压↑10-20mmHg)或脉压差增大;严重时伴心律失常(如房颤),需警惕心功能负担加重。
神经精神症状
神经兴奋性增高表现为烦躁易怒、失眠多梦、情绪波动大;手指平举时细微震颤(区别于生理性疲劳手抖);注意力难以集中,严重者出现焦虑或抑郁倾向。
消化系统改变
胃肠蠕动加快致食欲亢进但腹泻(每日>3次稀便)、大便次数增多;少数人伴肝功能异常(转氨酶升高),需排查甲亢性肝损伤,排除饮食不洁或感染性腹泻。
特殊体征与并发症
可见甲状腺弥漫性肿大(质地软/中等)、皮肤潮湿;毛发稀疏或脱发;小腿前皮肤增厚(胫前黏液性水肿)。并发症包括早产、流产风险增加,胎儿宫内生长受限。
提示:有自身免疫性甲状腺疾病史、既往甲亢/甲减病史的孕妇需加强监测,建议早孕期常规筛查甲功(游离T3、游离T4、TSH),高危人群遵医嘱定期复查。抗甲状腺药物以甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶为主,具体用药需由医生评估。