孩子起湿疹

孩子起湿疹（特应性皮炎为主）的核心诱因是遗传过敏体质、皮肤屏障脆弱、环境刺激及食物过敏共同作用。婴幼儿期高发，约60%患者有家族过敏史，皮肤干燥、尘螨/花粉刺激、化纤衣物摩擦等是常见诱因。

一、日常护理核心措施：皮肤保湿为首要干预，每日2~3次涂抹无香料、低敏润肤剂（含神经酰胺的产品更佳），洗澡后3分钟内完成。洗澡水温控制在32~38℃，时间5~10分钟，使用温和无皂基沐浴露（每周1~2次）。环境管理：室内湿度维持40%~60%，避免温度骤变，衣物选纯棉、宽松款式，减少摩擦。饮食方面，母乳喂养可降低湿疹风险，已添加辅食者需规避牛奶蛋白、带壳海鲜等易过敏食物。

二、药物干预规范：轻度湿疹以保湿剂为主；中重度湿疹可短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），避免长期大面积使用；面部、褶皱部位可选用钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏，2岁以上适用）。2岁以下儿童禁用强效激素，用药需经医生评估，禁止自行购买含激素药膏。

三、特殊人群注意事项：早产儿皮肤屏障未成熟，需加强保湿，避免频繁更换衣物；过敏体质儿童需记录饮食日记，明确过敏原后严格规避；免疫功能低下者（如先天性心脏病患儿）需减少环境暴露，皮肤破损时及时就医。孕妇孕期避免接触化学物质，可降低胎儿湿疹风险。

四、需就医的关键情况：皮疹面积超体表面积10%，伴随渗液、结痂；瘙痒导致婴幼儿频繁抓挠、睡眠障碍；出现脓疱、红肿、发热（体温≥38℃）；常规护理1周无改善或反复发作。