关于糖尿病方面要注意什么

糖尿病管理需通过饮食、运动、监测、用药及并发症预防五方面综合干预，以科学控制血糖、降低并发症风险。

一、科学饮食管理

控制总热量摄入，碳水化合物占比50-60%，优先选择全谷物、杂豆及高纤维蔬菜，减少精制糖（甜饮料、糕点）和高脂食物。定时定量进餐，少食多餐，孕妇需增加优质蛋白，老年患者避免过度节食以防营养不良。

二、规律运动干预

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），结合抗阻训练（每周2次）。餐后1-2小时运动最佳，运动前监测血糖＜5.6mmol/L需加餐，避免空腹。儿童青少年每日1小时户外活动，老年人选择太极拳等低强度项目，运动中防低血糖。

三、血糖监测与记录

1型糖尿病每日监测4次（空腹、三餐后2小时），2型每周3-4次，每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c）。老年、低血糖风险高者增加监测频率，孕妇每周2-3次，运动前后加强监测以指导控糖。

四、规范药物治疗

遵医嘱用药，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等。老年患者慎用胰岛素，优先口服药，合并心肾疾病者考虑SGLT-2抑制剂，避免自行调整剂量或停药。

五、并发症预防与筛查

每年筛查眼底（糖尿病视网膜病变）、尿微量白蛋白（肾脏损伤）、足部感觉及血管超声。控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L，戒烟限酒。1型严格控糖延缓微血管病变，2型重点预防心脑血管事件。