病情描述:女性尿道口疼怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
女性尿道口疼痛多由泌尿系统感染、性传播疾病、局部刺激或特殊生理状态引发,需结合症状及检查明确病因并及时处理。
泌尿系统感染
女性尿道短而直(约3-5cm),易受大肠杆菌等致病菌经肛门周围污染上行感染。典型症状为尿道口灼痛、尿频尿急,严重时伴血尿或下腹不适。尿常规及尿培养可明确诊断,治疗以抗生素为主(如头孢克肟、呋喃妥因),需遵医嘱足疗程用药。
性传播疾病
淋病、衣原体感染等性传播疾病可致疼痛,多有不洁性接触史。淋病分泌物呈黄绿色脓性,衣原体为黏液性分泌物,伴尿道刺痒。需性伴侣同治,诊断依赖分泌物涂片或核酸检测,常用药物为阿奇霉素、头孢曲松。
局部刺激或过敏
卫生巾、避孕套润滑剂、阴道冲洗液等化学物质刺激,或卫生用品过敏,可引发尿道口疼痛伴红肿、皮疹。脱离刺激源后症状多缓解,局部冷敷或外用莫匹罗星软膏可缓解不适。
特殊生理状态
妊娠期因子宫压迫尿道、激素变化,易患“妊娠性尿道综合征”;绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,黏膜敏感易痛。孕妇慎用喹诺酮类药物,可选用阿莫西林;绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。
其他少见因素
尿道外伤(如骑跨伤)、尿道结石或无明确感染的尿道综合征(反复疼痛但无病原体)也可引发疼痛。若伴排尿困难,需排查结石;尿道综合征需长期症状管理,避免过度焦虑。
出现尿道口疼痛时,若症状持续超24小时或加重,应及时就医,避免自行用药。日常多饮水、勤排尿,保持外阴清洁干燥,可降低复发风险。