流产后一个月没来月经是什么回事

流产后一个月没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌激素波动、再次妊娠、宫腔/宫颈粘连及心理压力等因素相关，需结合具体情况分析。

子宫内膜修复延迟

流产（尤其是人工流产）会损伤子宫内膜，需4-6周完成修复。若内膜基底层受损或修复缓慢（如多次流产、内膜感染），月经会推迟。多数女性在术后6-8周内月经自然恢复，超过6周未恢复需警惕异常。

内分泌激素波动

流产后HCG水平骤降，但雌激素、孕激素需逐步恢复平衡。黄体功能不足、泌乳素升高或卵巢功能暂时紊乱，可能导致排卵延迟或无排卵，表现为月经推迟。可通过性激素六项（如雌二醇、孕酮）评估内分泌状态。

再次妊娠可能

流产后若恢复性生活且未避孕，可能再次怀孕，停经是首要信号。建议优先通过血HCG检测或验孕棒确认妊娠，排除宫外孕等异常妊娠风险。

宫腔/宫颈粘连

手术操作或内膜损伤可能引发宫腔粘连（内膜基底层破坏）或宫颈粘连（宫颈管黏膜粘连），导致经血无法排出，表现为“隐性闭经”，常伴随周期性腹痛。需通过妇科B超或宫腔镜检查确诊，必要时需手术松解粘连。

心理与生活因素

长期焦虑、压力过大、作息紊乱、过度劳累等，可通过神经-内分泌轴抑制排卵，导致月经延迟。此类情况需结合情绪调节（如心理咨询）、规律作息及营养补充，多数可自行恢复。

特殊人群注意事项：有多次流产史、年龄＞35岁、合并糖尿病/甲状腺疾病者，月经恢复可能更缓慢，建议术后1-2周复查B超，持续2个月未恢复月经需及时就医。