妊娠糖尿病的诊断标准及饮食建议

妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准及饮食建议

妊娠糖尿病（GDM）是孕期常见代谢异常，诊断需结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT），饮食管理以控糖、均衡营养为核心，高危人群建议提前筛查与严格干预。

诊断标准

国际通用OGTT（孕24-28周），具体指标：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一超标即可诊断。高危人群（肥胖、家族史等）建议孕16-20周首次筛查。

饮食原则

遵循“控量、低GI、均衡”原则：碳水化合物占50%-60%，优选全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面；蛋白质≥1.2g/kg/d（如鱼、禽、蛋）；脂肪≤30%总热量，减少饱和脂肪摄入。

食物选择

主食每餐25-50g（生重），搭配杂豆（如鹰嘴豆）；蛋白质选优质来源（豆制品、低脂奶）；蔬菜每日500g（以绿叶菜为主），低糖水果200g/日（苹果、蓝莓等）；避免糕点、甜饮料，适量坚果（每日10g）补充膳食纤维。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、BMI≥28、有GDM史或家族史者需更严格控糖，建议空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，肥胖孕妇可增加膳食纤维，必要时在医生指导下使用胰岛素。

综合管理

餐后30分钟快走20分钟，每日监测空腹+餐后2小时血糖；药物以二甲双胍（无禁忌时）、胰岛素为主（遵医嘱）；定期产检监测胎儿体重、羊水及发育指标，确保母婴安全。