流产先兆

流产先兆是指妊娠28周前出现少量阴道出血、腹痛等症状，提示妊娠可能终止的临床状态，需及时干预以降低流产风险。

典型表现为少量阴道流血（多为暗红色或血性分泌物，无妊娠物排出），伴随阵发性下腹痛或腰背痛，出血量通常少于月经量，腹痛程度可逐渐加重。部分孕妇可能仅感腰酸不适或微量出血，易被忽视，需通过检查明确诊断。

流产先兆的常见原因包括胚胎及母体因素：胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）为首要病因；母体内分泌异常（如孕酮不足、甲状腺功能减退）、子宫结构异常（子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染或免疫紊乱（如抗磷脂综合征）也可诱发；此外，接触有害物质、吸烟酗酒、压力过大等环境因素亦增加风险。

处理原则需强调及时就医：首先卧床休息（避免剧烈活动，但无需长期绝对卧床，以防血栓风险），禁止性生活；药物方面可在医生指导下短期使用孕酮类药物（如地屈孕酮）或维生素E辅助治疗；必要时检查孕酮、HCG水平及超声，排除感染等病理因素，避免盲目保胎（染色体异常胚胎多自然淘汰，强行保胎反而增加母体风险）。

特殊人群需加强关注：高龄孕妇（＞35岁）、复发性流产史者、合并糖尿病/高血压等基础病者流产风险更高，需提前检查免疫、凝血因素，孕期由产科与相关科室联合管理；有慢性疾病者需严格控制基础病，降低流产诱因。

若出现阴道出血增多（超过月经量）、腹痛加剧伴腰酸坠胀、排出妊娠组织、头晕乏力或高热等症状，提示流产不可避免或合并感染，需立即前往急诊处理，避免延误病情。