病情描述:细胞癌变的特征是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
细胞癌变的核心特征
细胞癌变的核心特征是突破增殖调控、形态结构异常、获得侵袭转移能力、代谢重编程及免疫逃逸,这些特征共同驱动肿瘤发生发展。
突破增殖调控:无限增殖潜能
正常细胞受端粒长度(限制分裂次数)、p53等抑癌基因调控,癌变细胞通过激活端粒酶延长端粒,或因p53等基因突变丧失增殖抑制功能,实现“永生性”增殖。老年人因端粒缩短,癌变风险与年龄呈正相关。
形态结构异常
癌细胞形态脱离正常分化特征(如上皮细胞变梭形),核质比显著升高,染色质分布不均。电镜下可见细胞连接减少、微绒毛消失,体检发现结节或影像异常时需警惕。
侵袭与转移能力
癌细胞通过上皮-间质转化(EMT)丧失细胞黏附性,分泌基质金属蛋白酶(MMPs)降解细胞外基质,突破基底膜进入循环系统。长期吸烟者需加强肺部肿瘤筛查,警惕肺内转移。
代谢重编程:瓦博格效应
即使有氧条件下,癌细胞主要依赖糖酵解(“瓦博格效应”)供能,产生大量乳酸;同时增强脂质合成及核苷酸代谢,支持快速增殖。靶向代谢的药物(如二甲双胍)可能影响治疗靶点。
免疫逃逸机制
癌细胞通过下调MHC-I分子减少抗原呈递,分泌TGF-β、IL-10等免疫抑制因子,或表达PD-L1配体结合T细胞PD-1。免疫检查点抑制剂(如PD-1抗体)可部分逆转免疫逃逸。
总结
上述特征是肿瘤诊断、治疗及预后评估的关键靶点,定期体检、早筛早诊(如肺癌低剂量CT、结直肠癌肠镜)可显著改善预后。