病情描述:心悸心慌头晕怎么办
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
心悸心慌头晕多因自主神经紊乱、心血管/代谢/内分泌异常等引发,可先通过休息、排查诱因初步缓解,持续不缓解或伴随高危症状需立即就医。
1.立即基础处理:①发作时迅速坐下或半卧位,避免强光、噪音刺激,保持环境通风;②缓慢深呼吸(4秒吸气→7秒屏息→8秒呼气),持续1-2分钟,可降低交感神经兴奋性,缓解不适。研究表明,此类措施对功能性心悸有效率超60%。
2.排查并干预常见诱因:①生理性诱因:若因饥饿、脱水引发,可适量饮用温水或补充少量易消化食物(如饼干);若因疲劳、情绪波动,可闭目休息5-10分钟,避免过度思考;②病理性诱因:频繁发作需排查心律失常(心电图检查)、贫血(血常规血红蛋白<110g/L需干预)、高血压/低血压(动态监测血压)、甲状腺功能异常(TSH异常需内分泌科评估)。
3.药物辅助需遵医嘱:若症状持续,需在医生指导下短期使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,或抗焦虑药物(如劳拉西泮)缓解症状,严禁自行用药。
4.特殊人群重点关注:①儿童:需排除先天性心脏病、发热,记录发作时长及伴随症状(如口唇发绀),避免剧烈运动;②孕妇:孕中晚期发作需警惕子痫前期,监测血压、尿蛋白,发作时左侧卧位;③老年人:合并冠心病者,优先排查急性冠脉综合征;④糖尿病患者:随身携带糖果,避免低血糖诱发心悸。
5.紧急就医指征:若出现胸痛持续>15分钟、突发晕厥、呼吸困难、肢体麻木无力、意识模糊等,需立即就医,途中监测生命体征。