病情描述:请问糖尿病是什么原因引起的呢
主任医师 武汉大学中南医院
糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高的代谢性疾病,主要分为1型(胰岛素绝对缺乏)和2型(胰岛素抵抗为主),发病与遗传、免疫、生活方式及特殊生理状态等多因素相关。
遗传因素是基础
遗传是糖尿病发病的重要基础。2型糖尿病遗传倾向显著,一级亲属患病者子女发病风险增加3-4倍;1型糖尿病与HLA-DR/DQ基因相关,家族成员携带易感基因时,病毒感染等环境因素更易触发免疫异常。
胰岛素分泌不足(1型核心机制)
1型糖尿病由自身免疫异常主导。胰岛β细胞被淋巴细胞攻击破坏,导致胰岛素绝对缺乏,与遗传易感基因(如HLA系统)及病毒感染(柯萨奇病毒等)密切相关,病毒感染可能通过分子模拟机制诱发自身免疫反应。
胰岛素抵抗(2型核心机制)
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要诱因。肥胖(尤其是腹型肥胖)使脂肪组织分泌炎症因子,抑制胰岛素信号传导;肌肉、肝脏等外周组织对胰岛素敏感性下降,长期可导致β细胞代偿性增生,最终因功能衰竭引发血糖升高。
不良生活方式加速进程
高热量饮食(高糖、高脂)加重β细胞负担,长期缺乏运动导致肌肉胰岛素敏感性降低;久坐、饮食不规律者更易出现腹型肥胖,进一步恶化胰岛素抵抗,显著增加2型糖尿病风险。
特殊生理/病理状态诱发
妊娠期间胎盘激素(如胎盘生乳素)拮抗胰岛素,营养过剩易引发妊娠糖尿病;糖皮质激素、利尿剂等药物,或胰腺炎、库欣综合征等疾病,可能通过损伤β细胞或抑制胰岛素作用导致继发性高血糖。