月经和流产的区别

月经是育龄女性周期性子宫内膜脱落的生理现象，流产是妊娠终止导致的异常出血，二者核心区别在于妊娠状态、出血性质及伴随症状。

本质与生理机制差异

月经由卵巢激素（雌孕激素）调控，是子宫内膜周期性增殖-脱落的生理过程，无妊娠相关；流产则是胚胎/胎儿停止发育或排出，妊娠终止，分为自然流产、人工流产等类型，需终止妊娠相关病理过程。

出血特征差异

月经周期规律（21-35天），经量20-60ml，持续3-7天，血色暗红、无明显血块；流产出血常无规律，量时多时少（如宫外孕可能突发大量出血），血色鲜红或暗红，可能伴随蜕膜组织、孕囊排出，持续时间长或淋漓不尽。

血HCG检测结果

月经周期中HCG始终阴性；流产时HCG阳性（早期妊娠），随妊娠终止逐渐下降（自然流产HCG多降至阴性），宫外孕HCG虽阳性但增长缓慢或不升反降，需结合B超鉴别。

腹痛与伴随症状

月经腹痛多为原发性/继发性痛经，呈痉挛性，无妊娠物排出；流产腹痛为阵发性下腹痛（子宫收缩），伴腰酸、头晕，可能排出孕囊（白色/肉样组织），宫外孕破裂时突发撕裂样剧痛、休克。

特殊人群鉴别注意事项

备孕女性：月经推迟后出血，需优先排除流产（如生化妊娠、宫外孕）；

有流产史者：连续2次以上流产需排查染色体、内分泌异常；

绝经后出血：非月经，可能为流产（如宫外孕）或肿瘤，需立即就医。

育龄女性月经异常出血时，建议结合HCG检测、B超明确妊娠状态，避免延误治疗。