病情描述:发现怀孕后多久能药流
主任医师 北京大学第一医院
发现怀孕后,药物流产通常适用于妊娠49天(7周)内的宫内妊娠女性,需经检查确认符合条件后进行。
一、明确时间界定
药物流产的时间窗以末次月经第1天起算,妊娠≤49天为适用范围,此时胚胎较小、子宫尚未明显增大,降低流产风险。需经超声检查确认宫内妊娠,排除宫外孕(异位妊娠),因宫外孕药流可能引发大出血,危及生命。
二、术前必备检查
需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,排除药物禁忌证:如肝肾功能不全、青光眼、哮喘、癫痫、过敏体质(尤其对米非司酮/米索前列醇过敏者),以及带宫内节育器妊娠、生殖道炎症等情况。
三、最佳实施时机
临床推荐妊娠40-45天(6-7周)为药流最佳期,此时孕囊直径通常10-25mm,大小适中,既能避免孕囊过小导致漏吸,又能减少孕囊过大引发的出血风险。需通过超声确认孕囊位置及大小,由医生评估是否符合条件。
四、特殊人群注意事项
瘢痕子宫(如剖宫产史)、多次流产史女性,药流出血及不全流产风险较高,需医生评估后决定;
哺乳期女性需告知医生,避免药物通过乳汁影响婴儿;
年龄>35岁或<18岁者,药流前需额外评估全身状况及流产意愿。
五、严格遵循医疗规范
药物流产必须在正规医疗机构进行,由医生开具处方并指导用药,全程监护。用药后需观察6小时内孕囊排出情况,术后2周复查超声确认是否完全流产,避免自行购买药物或在家中操作。若出现持续出血(>2周)、剧烈腹痛或发热,需立即就医。