诊断性刮宫和流产一样吗

诊断性刮宫与流产虽均涉及子宫腔内操作，但二者本质不同，前者以诊断为核心，后者以终止妊娠为目的，临床意义、操作方式及适用场景存在显著差异。

一、定义与核心目的不同

诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确内膜病变（如增生、炎症或癌前病变）、异常出血原因或排查不孕相关内膜因素；流产则是通过药物或手术方式终止妊娠，适用于意外妊娠或医学指征下的妊娠终止。

二、操作方式与流程有别

诊断性刮宫多在门诊局麻或静脉麻醉下进行，以刮匙轻柔刮取内膜组织，术后送病理检查；流产包括药物流产（口服米非司酮+米索前列醇）和手术流产（负压吸引或钳刮术），后者适用于妊娠10周内。

三、适用人群与适应症差异

诊断性刮宫适用于异常子宫出血（如经期延长＞7天、绝经后出血）、不明原因不孕排查、疑似内膜病变者；流产则针对有终止妊娠需求的意外妊娠女性，或因胎儿畸形、母体疾病（如子痫前期）等需终止妊娠者。

四、特殊人群注意事项

诊断性刮宫前需评估凝血功能（如血小板减少、凝血障碍者需谨慎）；流产前需排除生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎），瘢痕子宫患者行流产术需警惕子宫破裂风险；两者术后均需注意休息、保持外阴清洁，预防感染。

五、术后风险与处理要点

诊断性刮宫术后可能出现少量阴道出血（持续＜7天）、轻微腹痛，出血超10天或腹痛加重需就医；流产术后需观察阴道出血（＞2周未净需排查残留）。两者均可能发生宫腔粘连、感染，需结合病理或超声评估处理。