心脏供血不足的症状及表现是什么

心脏供血不足（医学称为心肌缺血）的核心症状是心肌因血液灌注不足引发的缺血性反应，典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，伴随其他系统症状，特殊人群可能呈现非典型表现。

一、典型缺血性胸痛症状：胸骨后或心前区突发压榨性、闷胀性疼痛，可向左侧肩臂、下颌、背部放射，常在劳累（如快走、爬楼）、情绪激动、饱食后出现，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟缓解，疼痛持续通常不超过15分钟，若超过20分钟不缓解需警惕心肌梗死。

二、非典型症状及无痛性缺血：多见于糖尿病患者（因自主神经病变）、老年人，表现为不明原因的乏力、呼吸困难（活动后加重）、恶心呕吐、冷汗、心悸；女性患者可能以背痛、牙痛、下颌痛为首发症状，无明显胸痛。

三、全身伴随症状：严重缺血时可伴随头晕、面色苍白、血压下降（收缩压<90mmHg）、心率异常（过快或过缓），甚至短暂晕厥（因心输出量骤降）。

四、特殊人群症状差异：①老年人群：因感觉神经退化，仅1/3出现典型胸痛，更多表现为“沉默性缺血”，易与其他老年病（如慢阻肺、关节炎）混淆；②糖尿病患者：约40%心肌缺血无胸痛，直接进展为急性心梗或心衰，需通过动态心电图监测；③儿童：先天性心脏病患儿可表现为喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染，需结合心脏超声排查。

五、需紧急就医的危险信号：若出现胸痛持续加重且无缓解、冷汗淋漓、濒死感、突发呼吸困难、意识模糊，可能提示急性心肌梗死或严重心律失常，应立即拨打急救电话，避免延误抢救时机。