肾结石有几种手术方法

肾结石手术方法主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术及开放手术五种，具体选择需结合结石大小、位置、患者全身状况等因素。

体外冲击波碎石术（ESWL）

通过体外冲击波聚焦碎石，无需开刀。适用于直径≤2cm的单发或多发肾结石（尤其肾盂、肾上中盏结石）。注意事项：可能需多次治疗，凝血功能障碍、严重心脑血管病患者慎用，孕妇禁用。

输尿管镜碎石取石术

分硬性与软性输尿管镜：硬性镜处理输尿管上段结石，软性镜可到达肾下盏等复杂位置。通过尿道-输尿管进入结石部位，激光碎石。注意事项：存在感染风险，糖尿病、免疫低下者需预防感染，术后观察尿液颜色。

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

经皮肤穿刺建立经皮肾通道，直视下碎石取石。适用于>2cm大结石、鹿角形结石、输尿管上段梗阻。注意事项：出血风险较高，凝血功能差、严重高血压患者慎用，术后需卧床观察。

腹腔镜手术

通过腹腔镜微创操作（如输尿管切开取石或肾部分切除）。适用于输尿管上段结石合并狭窄、复杂结石。注意事项：创伤较开放手术小，但仍有出血、感染可能，基础疾病者需评估麻醉耐受性。

开放手术

传统肾盂切开取石术，目前应用较少。适用于复杂大结石（无法通过微创方法处理）。注意事项：创伤较大，恢复周期长，糖尿病、营养不良患者需加强术后护理。

特殊人群提示：孕妇、严重凝血功能障碍、免疫低下者需严格评估手术风险，术后需密切监测感染、出血等并发症。