汗疱疹和湿疹怎么区分和治疗

汗疱疹与湿疹的核心区别及治疗指南

汗疱疹是湿疹的特殊类型，以手足深在性水疱为特征，与多汗、季节相关；湿疹病因复杂，皮疹形态多样，两者可通过诱因、皮疹特点区分，治疗均需避免刺激、对症抗炎止痒。

病因与诱因差异

汗疱疹多因手足多汗、镍等金属接触、季节交替（春末夏初多发）诱发，属于湿疹亚型；湿疹与遗传、免疫异常、环境刺激（如尘螨、化学物）相关，诱因无特异性，可反复发作。

临床表现区分

汗疱疹：好发手掌、手指侧面，对称分布深在性小水疱，干涸后脱皮，伴瘙痒/灼热感，每年定期发作；湿疹：皮疹形态多样（红斑、丘疹、渗出、结痂），慢性期苔藓样变，瘙痒剧烈，病程长，无固定季节性，好发面、耳、手足等多部位。

治疗原则与药物

两者均以保湿、抗炎、止痒为核心。汗疱疹：水疱期用炉甘石洗剂，脱皮期用尿素软膏/地奈德乳膏，瘙痒口服氯雷他定；湿疹：急性期用3%硼酸溶液湿敷，慢性期用卤米松乳膏/他克莫司软膏，可联合抗组胺药（如西替利嗪）。

特殊人群注意事项

孕妇/婴幼儿：用弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免强效药物；老年人：防皮肤干燥，排查糖尿病等基础病；糖尿病患者：控制血糖，减少湿疹加重风险。

预防与护理要点

通用：保持皮肤清洁干燥，避免肥皂/洗涤剂刺激，规律作息；汗疱疹额外：减少手足多汗，戴手套防接触金属；湿疹额外：规避尘螨、海鲜等过敏原，避免搔抓。

（注：药物使用需遵医嘱，特殊情况及时就医。）