病情描述:尿不净是怎么回事啊
主任医师 北京积水潭医院
尿不净(尿不尽感)是指排尿后仍感觉膀胱未排空的症状,常与泌尿系统感染、前列腺疾病、神经调节异常等因素相关。
泌尿系统感染
多由细菌(如大肠杆菌)逆行感染引起,常见于膀胱炎、尿道炎。典型症状包括尿频、尿急、尿痛,严重时伴下腹部不适或发热。孕妇、糖尿病患者因免疫力较弱,感染风险更高,需及时就医检查尿常规及尿培养。
前列腺疾病(男性高发)
慢性前列腺炎:多与病原体感染或久坐、酗酒等相关,表现为尿频、尿不尽及会阴部不适;
前列腺增生:中老年男性多见,因腺体增生压迫尿道,导致尿流不畅,伴夜尿增多、尿等待。建议通过前列腺超声、PSA检测明确诊断,避免久坐及饮酒。
下尿路梗阻
尿道结石、尿道狭窄或膀胱颈梗阻可阻碍尿液排出,残留感明显。结石常伴腰腹部疼痛、血尿;尿道狭窄多由外伤或炎症后瘢痕形成。需通过泌尿系超声或CT排查梗阻,必要时手术解除。
神经调节异常
糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑血管疾病等影响膀胱神经调节,导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛,出现排尿延迟、尿不尽。糖尿病患者需严格控糖,定期监测神经功能;脊髓损伤者建议早期导尿及康复训练。
其他诱因
心理因素(焦虑、压力)可引发功能性排尿障碍;某些降压药、抗抑郁药可能导致尿潴留;女性盆底肌松弛也可能诱发尿不尽。长期症状需排查心理状态,调整药物方案,女性可加强盆底肌锻炼。
注意:若尿不净持续超1周,或伴血尿、发热、腰痛,需及时就医,避免自行用药延误病情。