宫外孕如继续出血，是月经吗

宫外孕继续出血不是月经，而是异常阴道出血，是胚胎着床于子宫外（如输卵管）导致的病理出血，可能提示胚胎死亡或着床部位破裂，需立即就医排除输卵管妊娠破裂风险。

定义区分：月经与宫外孕出血本质不同

月经是子宫内膜随激素波动的周期性脱落，出血规律（周期21-35天、量20-60ml、色暗红）；宫外孕出血源于子宫外着床部位（如输卵管），因胚胎发育不良或着床失败，局部蜕膜剥离引发，表现为不规则出血，量少淋漓或突发量大，色暗红/鲜红，常伴单侧腹痛，与月经的周期性、规律性完全无关。

典型症状：停经后出血+腹痛需警惕

多数患者停经6-8周后出现不规则阴道出血，量少于月经量或类似月经，可伴单侧下腹部隐痛或撕裂样剧痛（提示着床部位破裂），严重时因腹腔内出血出现头晕、晕厥、休克，需紧急处理。

风险危害：延误可致失血性休克

继续出血可能进展为输卵管破裂，导致腹腔内大量出血，引发失血性休克，死亡率高；若胚胎未完全排出，可能形成陈旧性宫外孕，继发盆腔粘连、不孕等后遗症，不可延误诊断。

诊断依据：临床检查明确病因

需结合血HCG定量检测（异常升高但增长缓慢）、经阴道超声（宫内无孕囊、附件区包块）、后穹窿穿刺（抽出不凝血提示内出血），必要时腹腔镜检查确诊，避免漏诊。

高危人群与紧急处理

有停经史、腹痛、阴道出血的育龄女性，尤其是既往有盆腔炎、输卵管手术史、宫外孕史的高危人群，应立即就医，切勿自行服用止血药或拖延，以免延误病情。