受到惊吓后心跳加速并有冠心病

受到惊吓后冠心病患者心跳加速，需立即休息并警惕急性心脏事件，必要时紧急就医。

应急处理原则：立即停止活动，取平卧位或半卧位休息，避免情绪紧张加剧交感神经兴奋；保持环境安静，开窗通风；若随身携带硝酸甘油等急救药物，可舌下含服（需遵医嘱）；若症状持续不缓解，立即拨打急救电话。

风险机制：惊吓通过交感神经激活，大量释放儿茶酚胺，导致心率加快、心肌收缩力增强、血压升高，显著增加心肌耗氧量；冠心病患者冠状动脉已有狭窄，心肌供血不足，易诱发心绞痛、心律失常，严重时可进展为急性心肌梗死。

紧急就医指征：出现以下情况需立即就诊：①休息10分钟后心率仍＞100次/分且无法缓解；②伴随胸痛、胸闷、压榨感（尤其向左肩放射）；③出现呼吸困难、冷汗、头晕、晕厥；④老年、糖尿病或合并心衰患者症状可能不典型，即使轻微不适也需警惕。

后续治疗与预防：就医后需完善心电图、心肌酶谱等检查，治疗以β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）、抗血小板药物（如阿司匹林）为主（具体用药遵医嘱）；日常需控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）等危险因素，避免独处或突然刺激，学习深呼吸等放松技巧。

特殊人群注意事项：老年患者慎用β受体阻滞剂（可能加重心衰），需监测心率及血压；合并糖尿病者心肌缺血症状隐匿，需结合血糖控制调整治疗；妊娠期患者应避免独自外出，发作时立即平卧吸氧，必要时终止妊娠风险评估。