糖尿病饮食注意事项有哪些

糖尿病饮食需以控制总热量为核心，通过低GI食物、均衡营养及特殊人群调整，实现血糖平稳与营养均衡。

一、控制总热量与体重管理

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，每日热量需结合年龄、体重、活动量计算（公式：理想体重×25-30kcal/kg），维持BMI18.5-23.9。肥胖者每月减重3%-5%，避免空腹时间过长（可睡前少量加餐低GI食物如无糖酸奶）。

二、碳水化合物合理分配

碳水化合物占总热量45%-60%，优先选低GI食物（燕麦GI=55、糙米GI=70），减少精制糖（蜂蜜、糕点）和白米白面（每日约200-300g，约1拳头量）。避免粥类、汤面等易吸收食物，少食多餐防血糖波动。

三、脂肪摄入优化

脂肪占总热量20%-30%，以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果），减少饱和脂肪（肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、加工零食）。每周吃2-3次深海鱼补充Omega-3，每日烹调用油≤25g（约2汤匙）。

四、增加膳食纤维摄入

每日蔬菜300-500g（绿叶菜占1/2），低糖水果200-350g（苹果、蓝莓），补充膳食纤维延缓糖吸收。肾功能不全者需控制高钾蔬菜（菠菜、海带），避免加重电解质紊乱。

五、特殊人群饮食调整

老年人少食多餐防低血糖，优先优质蛋白（鸡蛋、鱼类）；孕妇每日增加300kcal热量，补充叶酸与铁；肾功能不全者选鸡蛋、牛奶等优质蛋白，控制蛋白质（0.6-0.8g/kg/d）。