人流后60天没来月经

人流术后60天未月经来潮可能与子宫内膜修复不良、内分泌紊乱或宫腔粘连等因素相关，需及时就医排查原因并针对性处理。

一、核心原因分析

临床研究表明，人流术后月经复潮延迟主要源于：①子宫内膜基底层损伤（3-6个月修复周期延长至60天以上）；②宫腔粘连（发生率约5%-10%，经血排出受阻）；③内分泌应激反应（如雌孕激素失衡）；④罕见妊娠复潮（需优先排除）。

二、必做检查项目

建议尽快完成三项检查：①妇科超声（评估内膜厚度≥8mm、宫腔形态）；②性激素六项（FSH、LH、雌二醇等，排查内分泌异常）；③宫腔镜（诊断宫腔粘连金标准，尤其超声提示内膜不均时）。

三、针对性处理原则

根据病因治疗：①内膜修复：雌孕激素序贯（如雌二醇、黄体酮）促进增殖；②宫腔粘连：中重度需宫腔镜下分离术；③内分泌异常：遵医嘱调整激素水平（如溴隐亭改善高泌乳素血症）；④妊娠排除：尿HCG阳性者需超声确认妊娠状态。

四、特殊人群注意事项

①哺乳期女性：泌乳素升高致月经延迟属生理现象，需排除妊娠及宫腔问题；②多次人流史者：建议提前3个月宫腔镜评估内膜完整性；③合并PCOS者：优先控制原发病，避免高雄激素加重月经紊乱。

五、预防与长期管理

预防措施：①严格避孕6个月，避免重复损伤；②术后1个月禁性生活，保持外阴清洁；③情绪调节（焦虑加重内分泌紊乱）。长期管理：月经异常者术后1个月、3个月复查超声及激素，高危人群需每3个月监测内膜厚度。