病情描述:怀孕三个月能做人流嘛
主任医师 北京大学第一医院
怀孕三个月(12周内)通常可进行人工流产,但需结合具体情况评估。
适用时间与术式选择:人工流产的孕周限制通常为12周内,三个月(10-12周)胚胎已成型,需采用钳刮术(扩张宫颈后用卵圆钳夹取胚胎组织);10周内妊娠可选择无痛人流(静脉麻醉下负压吸引),药物流产(米非司酮+米索前列醇)适用于49天内(7周内)妊娠,超过则成功率下降。需通过B超确认孕囊大小、位置及胚胎发育情况,排除禁忌后由医生制定方案。
术前检查要求:术前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图检查,排除急性生殖道炎症(如阴道炎、盆腔炎)、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍等禁忌证。若存在炎症,需先抗感染治疗,待炎症控制后再手术。
术后护理与恢复:术后需休息2周,避免剧烈运动及劳累;保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,防止逆行感染;密切观察阴道出血情况,若出血超过10天或量多(>月经量)需及时就医;术后2周需复查B超,确认子宫恢复及有无妊娠组织残留。
并发症风险与应对:人流可能出现子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症,发生率约1%-5%。术后若出现发热(体温>38℃)、腹痛加剧、分泌物异味等感染症状,或持续阴道出血、腰酸等异常,需立即就诊。
特殊人群注意事项:有多次流产史、瘢痕子宫、宫颈机能不全者,需提前告知医生,可能需选择超声引导下人流;合并心脏病、高血压、肝肾功能异常等基础疾病者,需由麻醉科联合评估麻醉风险,选择更安全的术式。