病情描述:早期自然流产的症状
主任医师 中日友好医院
早期自然流产是指妊娠12周内胚胎或胎儿自然排出,典型症状包括阴道出血、腹痛、妊娠组织排出,部分患者伴头晕、乏力等伴随症状,特殊人群(如高龄、有基础疾病者)症状可能不典型。
阴道出血
早期流产常以阴道出血为首发症状,出血量通常少于月经量,色鲜红或暗红,可混有血块,部分患者表现为淋漓不尽的点滴出血;少数情况出血量增多(提示流产进展至难免流产),需结合血hCG动态监测及超声检查鉴别。
腹痛
腹痛多为阵发性下腹部坠痛或痉挛性疼痛,常伴腰骶部酸胀感,因子宫收缩试图排出妊娠物引起;若腹痛加剧且持续不缓解,或转为剧烈疼痛,需警惕流产进展(如难免流产或不全流产)。
妊娠组织排出
胚胎及附属物排出时,患者可能感觉阴道有块状物排出,组织物多呈白色或粉红色、肉样半透明状,大小与孕周相符(如孕8周约如拇指大小);排出后腹痛和出血暂时缓解,需检查排出物是否完整(提示不全流产可能)。
伴随症状
部分患者因失血出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状,若出血量大或持续超过24小时,可能诱发贫血或失血性休克,需立即就医(注意:即使无腹痛,出血超月经量也需紧急处理)。
特殊人群注意
有甲状腺疾病、抗磷脂综合征、反复流产史(≥2次)、高龄(≥35岁)或辅助生殖妊娠者,可能症状隐匿(如仅轻微腹痛无出血),需提前监测血hCG翻倍及超声,避免漏诊(必要时结合孕酮、免疫指标评估)。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊断与治疗需遵医嘱。)