糖尿病为什么会疲乏体重下降

糖尿病患者疲乏、体重下降的核心原因

糖尿病患者出现疲乏、体重下降，主要是胰岛素分泌不足或作用障碍导致葡萄糖代谢受阻，身体能量供应不足，同时脂肪、蛋白质分解增加，最终引发能量失衡与体重丢失。

能量代谢受阻

胰岛素抵抗或分泌不足使葡萄糖无法进入细胞供能，细胞转而分解脂肪、蛋白质获取能量。肌肉因能量缺乏出现乏力，脂肪动员加速但分解产物（如酮体）堆积，导致体重下降。

胰岛素绝对缺乏（以1型为例）

1型糖尿病患者胰岛素分泌严重不足，葡萄糖完全无法被细胞摄取，身体被迫通过分解脂肪和蛋白质供能。长期大量脂肪消耗与肌肉蛋白分解，导致体重快速下降，伴明显虚弱、乏力。

蛋白质过度消耗

糖尿病时细胞能量匮乏，身体启动“应急供能”机制，分解肌肉等组织的蛋白质为氨基酸供能。肌肉量减少、基础代谢率降低，不仅引发体重下降，还会因肌肉力量减弱出现持续疲乏。

高血糖致脱水与体重丢失

高血糖引发渗透性利尿，多尿导致脱水、血容量不足，组织供氧减少加重疲乏；脱水本身造成水分丢失，表现为体重下降（非脂肪/肌肉减少），但需与脂肪丢失的体重下降区分。

特殊人群注意事项

老年人因肌肉萎缩、基础代谢低，疲乏更显著；

2型糖尿病患者若体重快速下降，需排查感染、糖尿病肾病等并发症；

孕妇糖尿病（GDM）体重下降需结合妊娠状态，排除妊娠剧吐等病理因素。

注：以上内容基于临床研究与代谢理论，具体诊疗请遵医嘱，不提供药物服用指导。