前列腺增生经尿道电切除术后一月多一直尿失禁怎么办

前列腺增生经尿道电切除术后一月余尿失禁，多因手术创伤、神经功能恢复延迟或尿道括约肌损伤所致，需通过专业评估明确原因后，采取康复训练、药物辅助或手术干预等综合措施。

明确尿失禁原因与评估

需通过尿动力学检查、残余尿量测定及肌电图评估，明确是暂时性（如手术创伤、黏膜水肿）还是持续性（如括约肌损伤、神经功能障碍）尿失禁，排除感染、尿道狭窄等并发症，为后续治疗提供依据。

规范盆底肌康复训练

持续性盆底肌训练（凯格尔运动）是一线方案，每日3组（每组15-20次收缩，保持3-5秒），配合生物反馈或电刺激治疗可加速神经肌肉功能恢复；避免导尿管留置过久，减少尿道刺激，必要时短期使用补中益气丸等药物辅助（需遵医嘱）。

药物辅助治疗

若存在逼尿肌不稳定，可短期使用M受体拮抗剂（如托特罗定、索利那新）；合并轻度压力性尿失禁时，可考虑α受体激动剂（如米多君）改善尿道闭合压，均需在医生指导下使用，避免药物副作用。

生活方式与行为干预

限制每日液体摄入（约1500-2000ml），避免睡前饮水；减少咖啡因、酒精摄入，预防膀胱过度刺激；保持规律排便，避免便秘增加腹压；超重者需减重，控制体重以减轻盆底负担。

特殊情况与就医提示

若保守治疗3-6个月无效，或尿失禁严重（如完全不能控制排尿），需考虑手术干预（如人工尿道括约肌植入术）；老年患者需同步控制糖尿病、脑血管病等基础病，定期复查尿流动力学，监测神经肌肉功能恢复情况。