心悸胸闷怎么回事

心悸胸闷是临床常见症状，可能涉及心血管、呼吸、内分泌、神经等多系统问题，需结合病史、检查明确病因。

一、心血管系统器质性病变：包括心律失常（如室性早搏、心房颤动等）、冠心病（心绞痛、急性心肌梗死）、心力衰竭等。心律失常表现为心悸伴心率/节律异常，心电图可检测到心率/节律异常；冠心病多在劳累、情绪激动后出现胸骨后压榨感，伴胸闷、出汗，中老年人群风险较高。

二、呼吸系统疾病：如支气管哮喘急性发作（突发呼气性呼吸困难、胸闷、哮鸣音）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（长期咳嗽咳痰后活动耐量下降）、肺栓塞（久坐后突发胸痛、咯血、呼吸困难，D-二聚体升高提示风险）。

三、功能性与精神心理因素：心脏神经官能症多见于中青年，尤其女性，伴随焦虑、失眠，心电图、心脏超声无异常，情绪放松后症状缓解；自主神经功能紊乱与长期熬夜、吸烟、过量咖啡因摄入相关，表现为心悸但无器质性基础。

四、其他生理病理因素：电解质紊乱（低钾血症、低镁血症）可导致心肌电生理异常，伴肌肉无力；缺铁性贫血因携氧能力下降，出现活动后心悸；药物（如β受体阻滞剂过量、拟交感神经药物）或内分泌疾病（甲亢、嗜铬细胞瘤）也可能诱发症状。

五、特殊人群注意事项：儿童需排查先天性心脏病（如室间隔缺损）、病毒性心肌炎（发病前1~3周有感冒史）；孕妇因血容量增加，出现心悸需监测血压、排除子痫前期；老年人合并高血压、糖尿病者，若胸闷持续不缓解，需警惕急性冠脉综合征，建议立即就医。