病情描述:我得了甲亢请问怎么治疗好
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
甲亢的治疗方案需结合病情严重程度、年龄、合并症等因素制定,主要包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术及生活方式调整。
1.抗甲状腺药物治疗
适用于甲亢初发、甲状腺轻度肿大、合并妊娠(孕早期优先丙硫氧嘧啶)或手术/放射性碘禁忌的患者。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,需定期监测血常规及肝功能,避免药物不良反应。对儿童甲亢患者,需优先选择药物治疗,避免放射性碘或手术影响生长发育;老年患者需谨慎调整剂量,降低甲减风险。
2.放射性碘治疗
适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、合并心脏疾病(如心律失常)或不愿长期服药的患者。治疗后可能出现甲状腺功能减退,需终身监测并适时补充甲状腺激素。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
3.手术治疗
适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状(如吞咽/呼吸困难)、怀疑甲状腺恶性肿瘤或药物/放射性碘治疗无效者。手术需切除部分甲状腺组织,术后可能出现暂时性或永久性甲状腺功能减退,需长期随访。
4.非药物干预措施
低碘饮食(每日碘摄入量控制在100~150μg,避免海带、紫菜等高碘食物);规律作息,避免熬夜及过度劳累;心理调节,通过冥想、运动等方式缓解焦虑情绪;适当运动(如散步、瑜伽)增强机体免疫力。
5.特殊人群注意事项
老年患者需优先评估心血管功能,避免手术创伤;哺乳期女性禁用放射性碘,需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶并调整哺乳时间;有吸烟史者需戒烟,避免尼古丁加重甲状腺激素异常。