病情描述:吃紧急避孕药后同房会不会怀孕呢
主任医师 北京医院
服用紧急避孕药后再次同房仍可能怀孕,因紧急避孕药仅对服药前72小时内的无保护性行为有效,对服药后的同房无额外避孕作用。
作用机制与时间限制:紧急避孕药(如左炔诺孕酮)通过抑制排卵、干扰受精或着床发挥作用,但仅针对服药前的单次无保护性行为。服药后再次同房时,精子与卵子可能结合,尤其在排卵期(下次月经前14天左右),卵子存活1-2天、精子存活3-5天,受孕风险更高。
避孕效果与服药时机:左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用,有效率约98%;若超过72小时、服药后呕吐(药物未吸收)或漏服,避孕失败率显著上升,再次同房需重新评估风险。
特殊人群注意事项:肝肾功能不全者代谢药物能力下降,可能影响效果;哺乳期女性服药后需暂停哺乳24-48小时(药物可经乳汁分泌);月经周期紊乱者(如排卵期提前/延后),再次同房怀孕概率更高,建议咨询医生。
排卵期风险差异:若服药后处于排卵期,即使服药,卵子存活期内精子可能结合;若服药时间距排卵不足72小时,怀孕风险更高。月经周期规律者(如排卵期固定),需重点关注下次月经情况。
补救与常规避孕建议:服药后再次同房未避孕者,若月经推迟超7天,应进行妊娠检测(血HCG或验孕棒);紧急避孕药不能替代常规避孕,频繁使用可能导致月经紊乱,建议后续选择短效避孕药、安全套等可靠方式。
(注:紧急避孕药不可作为常规避孕手段,建议在医生指导下选择适合的避孕方式。)