多囊卵巢综合征是什么，还可以怀孕吗，怎么治疗

多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、高雄激素和胰岛素抵抗为特征的内分泌代谢疾病，多数患者通过科学治疗可成功怀孕，治疗以生活方式干预、药物及必要时手术为主。

PCOS是育龄女性常见的复杂性内分泌代谢疾病，遗传易感性、胰岛素抵抗及高雄激素血症共同作用下，卵巢功能异常导致卵泡发育停滞，临床以排卵障碍、月经紊乱、多毛痤疮等为典型表现，全球患病率约6%~20%。

PCOS女性因排卵障碍，约70%~80%存在不孕风险，但通过科学干预可显著改善。研究显示，改善胰岛素抵抗后，促排卵治疗的受孕率可达60%~70%，但需注意早期干预以避免子宫内膜增生风险。

治疗以“生活方式+药物+必要手术”综合管理：①生活方式：控制体重（目标BMI<25）、低GI饮食、规律运动（每周≥150分钟）；②药物：二甲双胍改善胰岛素抵抗，克罗米芬/来曲唑促排卵，短效避孕药调节激素；③手术：卵巢打孔术适用于药物无效的顽固病例。

备孕女性需提前3~6个月优化胰岛素水平（空腹血糖<6.1mmol/L），合并糖尿病者应严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；青春期患者需加强骨密度监测（每年1次），避免长期无排卵导致骨质疏松；合并代谢综合征者需同步管理血脂（LDL-C<2.6mmol/L），降低心血管风险。

PCOS需终身随访管理，每6~12个月复查性激素六项、妇科超声及代谢指标；减重5%~10%可显著改善排卵功能，建议每年进行代谢指标与肿瘤筛查，降低子宫内膜癌风险。