宫外孕微创手术过程是什么

宫外孕微创手术（腹腔镜手术）通过腹部2-4个小孔完成，核心过程包括术前评估、麻醉、腹腔探查、病灶处理及术后恢复，具有创伤小、恢复快的优势，适用于无严重内出血的早期或稳定期宫外孕患者。

术前评估与准备

需通过B超、血HCG确认宫外孕诊断，排除严重内出血、休克等手术禁忌证，完善血常规、凝血功能等检查，术前6-8小时禁食禁水，签署知情同意书，标记手术部位并导尿，建立静脉通路。

麻醉方式选择

以全身麻醉为主，特殊情况（如无法耐受全身麻醉）可选择椎管内麻醉，需全程监测心率、血压及血氧饱和度，确保气道通畅，术中维持生命体征稳定。

术中操作流程

腹腔注入CO建立气腹（压力12-15mmHg），经脐部穿刺置入腹腔镜，探查腹腔定位患侧输卵管孕囊。根据病情选择术式：未破裂型可行输卵管开窗取胚术（切开输卵管取出孕囊后止血）；破裂型伴出血则行患侧输卵管切除术（钳夹止血后切除病灶），止血冲洗后关闭穿刺孔。

术后护理要点

术后送入复苏室监测血压、心率及血氧，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解，6小时后试饮水，无不适后过渡至流质饮食，24小时内下床活动预防肠粘连，观察阴道出血、腹痛等异常，常规复查血HCG下降趋势。

特殊人群注意事项

有生育需求者优先保留输卵管（如开窗取胚术），但术后需复查输卵管通畅度；合并心脏病、糖尿病患者需术前调整抗凝药、降糖药使用；高龄或肥胖患者需评估腹腔镜操作难度，必要时中转开腹以降低风险。