葡萄胎怎么办呢

葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一水泡，确诊后需及时就医，通过清宫手术清除异常组织，并长期随访监测以防恶变。

及时就医明确诊断

通过妇科超声（典型表现为子宫增大，宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”回声）、血HCG定量检测（显著高于正常妊娠，可达10^6IU/L以上）及清宫术后病理检查确诊，同时需排除流产、宫外孕等其他妊娠并发症。

规范清宫治疗

尽快行清宫术清除子宫内异常组织，手术需在麻醉下进行，术后将组织送病理检查以明确性质；若一次清宫未净（如病理提示滋养细胞高度增生），可能需二次清宫；术后密切观察阴道出血、腹痛情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。

严格随访监测

术后每周复查血HCG直至连续三次阴性，随后每月1次共6个月，之后每2-3个月1次至2年；期间定期行妇科超声（排查残留病灶）、胸部X线（筛查肺转移），严格避孕（推荐避孕套或短效避孕药），避免过早妊娠干扰HCG监测。

高危病例预防性化疗

年龄＞40岁、HCG＞10^6IU/L、子宫明显大于孕周、病理提示“滋养细胞增生显著”或合并高血压/糖尿病者，可在清宫前或术后24小时内预防性化疗（常用药物如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），以降低恶变风险。

心理支持与健康管理

患者及家属需了解葡萄胎恶变率约15%，保持良好心态；术后注意休息，加强营养（补充蛋白质、铁剂），保持外阴清洁，避免剧烈运动；康复期间规律作息，促进身体恢复。