病情描述:宫外孕阴道流血是什么样的
副主任医师 北京大学第三医院
宫外孕阴道流血的典型特征及注意事项
宫外孕阴道流血通常表现为不规则、量少、暗红色或褐色的异常出血,常伴随单侧下腹痛,需警惕胚胎着床部位破裂导致的内出血风险。
出血的典型表现
多为暗红色或褐色点滴状出血,量少于月经量,少数呈淋漓不尽的少量出血(类似“月经尾声”);出血无周期性,可能在停经后持续出现,或与腹痛交替发生。与正常月经不同,宫外孕出血无规律,且常伴有腹痛,而非单纯经期症状。
伴随症状与腹痛特点
最常见单侧下腹部隐痛或酸胀感(胚胎着床侧),若胚胎死亡或着床部位破裂,可突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐;血液积聚盆腔时,可能出现肛门坠胀感或排便感,部分患者因内出血刺激腹膜而有肩背部牵涉痛。
出血的病理机制
胚胎着床于输卵管等子宫外部位,局部血供不足导致胚胎发育不良或死亡,激素水平下降引发子宫内膜剥脱出血;若着床部位破裂,血管破裂可致腹腔内大出血,严重时引发失血性休克,危及生命。
紧急就医指征
出现以下情况需立即急诊:阴道出血量突然增多(超过月经量)、剧烈撕裂样腹痛、头晕乏力、面色苍白、晕厥等,提示腹腔内大出血或休克,延误可致命。
高危人群注意事项
既往宫外孕史、带宫内节育器(IUD)、辅助生殖技术受孕者,风险显著升高;育龄女性若月经推迟、淋漓出血或异常腹痛,需尽早排查(如血HCG检测、超声检查),尤其停经后出血者需警惕。
提示:宫外孕是急症,不可自行判断,异常出血需立即就医,避免延误抢救。