病情描述:儿童糖尿病有什么症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
儿童糖尿病(以1型为主)典型症状为“三多一少”(多饮、多尿、体重下降),部分患儿可因酮症酸中毒急症起病,需家长及临床医生警惕早期识别。
典型“三多一少”症状
患儿频繁饮水(每日饮水量远超同龄儿童)、夜间尿床或频繁夜尿(多尿致渗透性利尿),尿量及排尿次数显著增加;虽食欲亢进(“多食”),但因葡萄糖无法被利用,机体分解脂肪蛋白质供能,导致体重不增甚至下降,身高增长迟缓。
生长发育异常
长期高血糖抑制生长激素分泌及骨骼发育,患儿身高、体重增长显著落后于同龄儿童,体型瘦小、肌肉量少,部分青少年因“青春期发育”被掩盖而延误诊断。
酮症酸中毒急症表现
1型糖尿病急性并发症,表现为恶心呕吐、剧烈腹痛、呼吸深快(伴“烂苹果味”)、精神萎靡,严重时意识模糊、昏迷。多因感染、胰岛素中断或应激诱发,需立即送医抢救,不可延误。
非典型症状易被忽视
部分患儿无典型“三多一少”,仅表现为乏力、精神差、视力模糊(血糖波动致晶状体渗透压改变),或伤口愈合缓慢、反复皮肤/呼吸道感染。青少年因学业压力,症状常被掩盖,需关注生活习惯突变(如频繁口渴、尿量增多)。
特殊人群注意事项
婴幼儿:症状隐匿,可能表现为喂养困难、体重不增、脱水哭闹、拒奶;
青少年2型糖尿病:需关注家族史、肥胖、久坐等高危因素,避免因“青春期肥胖”误判为正常发育;
家族史阳性者:即使无明显症状,也建议定期监测血糖(每年1次),早发现早干预。