病情描述:糖尿病人饮食标准是什么
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病人饮食标准以控制总热量、平衡营养结构、稳定血糖波动为核心,遵循个体化原则,通过科学分配碳水化合物、脂肪、蛋白质及膳食纤维,降低并发症风险。
总热量精准控制
依据年龄、体重、活动量制定,轻体力者每日25-30kcal/kg(如60kg患者1500-1800kcal),超重者适度负平衡(每日减少300-500kcal);老年患者适当降低至20-25kcal/kg,避免营养不良。
碳水化合物优选低GI
以全谷物、杂豆、薯类替代精制米面(占主食50%以上),每餐主食25-50g(生重),避免甜饮料、糕点;碳水供能比45-60%,分3-5餐摄入,间隔4-5小时。
脂肪摄入强调健康比例
减少饱和脂肪酸(动物油、肥肉)至10%总热量以下,增加不饱和脂肪酸(橄榄油、鱼油)至20-25%,每日用油≤25g,胆固醇<300mg/d,禁反式脂肪酸(油炸食品、植脂末)。
蛋白质与膳食纤维补充
优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品)占15-20%热量,如鸡蛋1个/日、瘦肉50-100g/餐;膳食纤维25-30g/d,以绿叶菜(500g/日)、低糖水果(200g/日)为主,分两餐食用。
特殊人群差异化调整
老年患者少量多餐防低血糖,增加蛋白质比例至20-25%;肾病患者控制蛋白总量0.6-0.8g/kg,优选乳清蛋白;妊娠期糖尿病少量多餐(5-6餐),避免空腹;儿童保证发育,碳水供能比50-65%,运动后加餐。