尿中有白色的沉淀物怎么回事

尿液中白色沉淀物多因生理性结晶、尿路感染、蛋白尿、乳糜尿或标本污染等引起，需结合伴随症状及检查明确原因。

生理性结晶尿

尿液浓缩（饮水不足、晨尿）易析出尿酸盐、磷酸盐等结晶，呈白色絮状物或颗粒，加热或加醋酸后可溶解，通常无伴随症状。常见于脱水、高温环境或饮食中高嘌呤/高钙食物摄入过多。老年人、长期憋尿者需注意增加饮水，避免久坐。

尿路感染

细菌（如大肠杆菌）感染泌尿系统（膀胱、尿道）时，尿液中白细胞、脓细胞增多，形成白色浑浊尿液，伴尿频、尿急、尿痛或发热。糖尿病患者、免疫力低下者风险较高，需查尿常规+尿培养，及时使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）治疗。

蛋白尿

肾脏滤过功能异常导致蛋白质漏出（如肾炎、肾病综合征），尿液中蛋白增多呈“泡沫尿”，浑浊且泡沫不易消散。生理性蛋白尿（如剧烈运动后）可自行恢复，病理性需排查高血压、糖尿病等基础病，及时查肾功能及24小时尿蛋白定量。

乳糜尿

淋巴系统阻塞（如丝虫病、肿瘤压迫）导致脂肪颗粒进入尿液，呈乳白色如牛奶样，可能伴淋巴管炎或发热。需做乳糜试验、淋巴造影明确病因，丝虫病流行区人群需警惕，及时抗丝虫治疗（如乙胺嗪）。

标本污染或其他因素

男性前列腺液混入、女性阴道分泌物污染可致尿液浑浊，多为偶然污染。建议清洁外阴后复查中段尿，排除前列腺增生、阴道炎等原发病。

提示：若伴随腰痛、发热、水肿或持续泡沫尿，需24小时内就医，避免延误肾病、感染等治疗。