如果尿路感染严重了怎么办

严重尿路感染（如急性肾盂肾炎、合并梗阻或免疫低下时）需立即就医，通过检查明确病因，规范使用敏感抗生素，结合生活护理与并发症监测，必要时处理原发病因。

警惕严重感染信号

高热寒战（体温≥38.5℃）、剧烈腰痛（肾区叩击痛）、恶心呕吐、肉眼血尿、尿液浑浊或气味异常，伴随意识模糊、血压下降等症状，需立即就诊，避免进展为败血症、感染性休克等重症。

规范检查明确诊断

就医后需完成血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、尿常规+尿培养（明确致病菌及药敏）、肾功能（肌酐、尿素氮评估肾损伤）、泌尿系B超/CT（排查梗阻、结石或肾周脓肿），为精准用药提供依据。

抗生素使用原则

严重感染多需静脉用药，常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑），根据尿培养结果调整。特殊人群需注意：孕妇禁用喹诺酮类，老年人避免肾毒性药物，肾功能不全者需降低剂量。

护理与并发症防控

每日饮水1500-2000ml（无水肿者），促进尿液排出；卧床休息，避免劳累；糖尿病患者严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）；密切监测尿量、血压，若出现四肢湿冷、尿量骤减，警惕感染性休克，需紧急干预。

特殊人群重点防护

孕妇首选青霉素类（阿莫西林）或头孢类（头孢呋辛）；老年人联用护肾药物（如辅酶Q10）；免疫力低下者（长期用激素、肿瘤患者）需联合广谱抗生素，监测CRP、降钙素原等炎症指标，必要时住院治疗。