病情描述:打算做流产手术
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
打算进行人工流产手术前,需先通过医学检查明确妊娠情况,选择正规医疗机构,严格遵循术前术后规范,以降低并发症风险。
一、术前评估与检查
需明确妊娠周期:药物流产适用于≤49天、无药物禁忌的宫内孕;手术流产(负压吸引术)适用于≤10周宫内孕。需排查生殖道感染、严重内外科疾病等禁忌,完成超声(确认宫内妊娠)、血常规、凝血功能等检查,排除宫外孕及手术禁忌症。
二、手术方式选择
手术方式需个体化:药物流产(米非司酮+米索前列醇)适用于≤49天、无药物过敏及肝肾疾病者,完全流产率约90%;手术流产(负压吸引术)适用于≤10周,无痛人流需麻醉科评估心肺功能。需结合医生建议及自身情况决策,无“绝对最佳”方式。
三、术前准备
术前6-8小时禁食禁水,避免感冒、发热;携带身份证明及既往病史(如过敏史、流产史);精神紧张者可提前沟通,必要时选择镇静措施;确认无麻醉药物过敏史(如丙泊酚过敏)。
四、术后护理与复查
术后观察阴道出血(量少、色暗红、<月经量为正常,持续超10天或量多需就诊);休息2周,避免劳累及性生活1个月;保持外阴清洁,预防感染;术后1-2周复查超声,排查宫腔残留及恢复情况。
五、特殊人群注意事项
瘢痕子宫、多次流产史、慢性病(高血压、心脏病)、哺乳期等特殊人群,手术风险较高,需提前告知医生。哺乳期妊娠者需医生评估,避免药物影响;瘢痕子宫者需超声确认瘢痕处肌层厚度,选择经验丰富的医疗团队。