病情描述:怀孕三个月还可以打掉吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
怀孕三个月(约12周)仍可通过医疗手段终止妊娠,但需根据具体情况选择合适方式,且必须在正规医疗机构经医生评估后实施。
一、终止方式与孕周关系
妊娠12周内可采用人工流产术(负压吸引术),12~28周需引产(如依沙吖啶羊膜腔内注射)。药物流产仅适用于妊娠49天内,12周后胚胎较大,药物流产易致残留,不建议使用。
二、医疗终止指征
必须经医生评估,存在以下医学指征:意外妊娠无继续意愿、胎儿严重畸形/染色体异常、孕妇合并严重疾病(如心衰、重度子痫前期)或严重遗传疾病风险。禁忌证包括凝血功能障碍、急性感染、严重肝肾功能不全等。
三、术前检查与准备
需完成B超确认孕周及排除宫外孕,血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、HIV等),必要时心电图检查,确保无手术禁忌证。术前3天禁止性生活,避免感染。
四、特殊人群注意事项
多次流产史、子宫畸形(双角子宫)、瘢痕子宫者需更谨慎评估。瘢痕子宫孕妇建议术前MRI检查肌层连续性,降低子宫破裂风险;肝肾功能不全者需调整引产药物方案。
五、术后护理与风险提示
术后休息2周,保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月。观察阴道出血(量少、持续≤10天),若出血>月经量、腹痛或发热,需立即就医。可能并发症:感染、出血、宫腔粘连,远期需警惕继发不孕风险。
提示:终止妊娠为重大医疗行为,务必至正规医院就诊,严格遵循医嘱,切勿自行决定或用药。