病情描述:自然流产肚子疼怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
自然流产肚子疼时,应立即卧床休息、观察症状、及时就医,避免剧烈活动,必要时在医生指导下合理使用药物缓解疼痛。
紧急卧床与症状监测
立即取平卧位,减少活动,避免站立或弯腰增加腹压;若有出血,用干净物品记录出血量及是否有孕囊/蜕膜组织排出,同时观察疼痛性质(阵发性/持续性)、伴随症状(头晕、恶心),若疼痛加剧或出血量>月经量,立即联系医生。
分级判断与就医时机
轻微阵发性腹痛、出血量逐渐减少时,可暂时观察;若疼痛转为持续性坠痛/绞痛、出血量大(1小时内湿透卫生巾2片以上)或伴头晕、心慌、面色苍白,提示可能不全流产或失血性休克,需立即拨打急救电话或急诊就诊。
医院检查与治疗决策
就医后需完成超声(判断宫腔残留)、血HCG(评估激素下降趋势)及血常规(排查贫血/感染),明确流产是否完全。完全流产无需特殊处理,遵医嘱口服益母草等促进恢复;不全流产或大出血需尽快清宫或药物促排。
疼痛缓解与禁忌
疼痛轻微时,可温敷腹部(水温<45℃,单次<15分钟)或轻柔按摩;需在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),禁用阿司匹林(增加出血风险);有药物过敏、胃溃疡或哮喘病史者,需提前告知医生,避免自行用药。
高危人群特殊管理
反复流产史、高龄(≥35岁)、合并甲状腺疾病、高血压或凝血功能障碍者,流产后需加强监测,建议2周内复诊;若1个月内再次腹痛/异常出血,立即就诊,排查宫腔粘连、感染或再次妊娠风险。