宫外孕是什么宫外孕要怎么办

宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，以输卵管妊娠最常见，若未及时干预可致着床部位破裂、腹腔大出血危及生命，需立即就医。

一、宫外孕的定义与风险

受精卵因输卵管炎症、粘连或功能异常无法进入子宫，90%以上着床于输卵管，少数见于卵巢、宫颈或腹腔。着床部位无法容纳胚胎生长，随孕囊增大易致着床部位破裂，引发腹腔内出血、失血性休克，是妇产科急症之一。

二、典型症状与科学诊断

典型表现为停经后患侧下腹痛（突发或持续性）、不规则阴道出血（量少色暗），严重时伴晕厥。诊断需结合血HCG定量检测（动态翻倍异常提示宫外孕）、经阴道超声（明确孕囊位置及血流）及后穹窿穿刺（抽出不凝血提示腹腔内出血），不可仅凭症状判断。

三、主要治疗方式

治疗以手术为主：腹腔镜下输卵管开窗取胚术为首选微创术式，适用于无破裂者；出血量大时需开腹手术止血。药物治疗仅用于早期未破裂、孕囊直径＜3cm且血HCG＜5000U/L者，常用甲氨蝶呤（MTX），需在医生监测下进行。

四、术后/治疗后注意事项

治疗后需定期复查血HCG至正常范围，期间避免剧烈运动、盆浴及性生活，保持外阴清洁预防感染。建议避孕至少6个月，恢复性生活需严格避孕至HCG正常，备孕前需评估输卵管通畅性。

五、特殊人群注意事项

盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕者为高危人群，既往宫外孕史者再次风险增加。建议孕前检查输卵管通畅性，纠正妇科炎症，降低复发概率。